Vesícula biliar: cálculos que causan dolor en la región abdominal.

piedra en visiculaLa vesícula biliar es un órgano que se asemeja a la forma de una bolsa, un componente importante del sistema digestivo humano. Realiza la función de reservar y concentrar la bilis producida por el hígado para ser liberada en el intestino delgado. La bilis tiene la función de emulsionar las grasas de los alimentos a digerir y ayudar a la absorción de nutrientes importantes como las vitaminas A, D, E y K.

El exceso de sales o colesterol puede formar cálculos de varios tamaños en la bilis y afectar el paso en la tubería que está conectada al intestino. Son estos cálculos que no pueden ser digeridos los que permanecen en la vesícula biliar y causan dolor e incomodidad en la región abdominal.

El jubilado Luiz Antônio Gomes, de 71 años, tenía una vesícula biliar hace diez años y recuerda el problema que lo llevó a la hospitalización. “Estaba durmiendo y de repente me desperté al amanecer con un fuerte dolor en el abdomen. También se produjeron fiebre y vómitos. Inicialmente fui visto por un médico general, que evaluó mi condición y me remitió a un gastroenterólogo. Después de algunos exámenes, el especialista confirmó que tenía una vesícula biliar ”, dijo.

Además del dolor en el abdomen, los cálculos biliares pueden causar dolor de espalda, náuseas y vómitos. Pero, algunas personas pueden tener cálculos biliares y no mostrar síntomas. Esto lo confirma Gustavo Gonzales Real, un gastroenterólogo, en el Hospital Docente de la Universidad Federal de Río Grande (FURG). “Hasta el 20% de la población puede tener una vesícula biliar y no experimentar síntomas. En general, las personas que experimentan síntomas tienden a notar la incomodidad después de una comida muy grasosa. En una buena parte de estos casos, el individuo siente náuseas, vómitos, dolor en el lado derecho del abdomen, debajo de la costilla, que no se alivia con analgésicos, lo que requiere buscar una sala de emergencias para recibir medicamentos en la vena ”, explica Gonzales.

Los factores de riesgo para la aparición de enfermedades en el tracto biliar incluyen: edad, sexo, nivel de actividad física, alimentación y estilo de vida, y cada enfermedad tiene sus particularidades. La colelitiasis es más frecuente en mujeres, mujeres embarazadas, en terapia hormonal, con anticonceptivos o mayores de 60 años. El estilo de vida sedentario, la pérdida de peso rápida como resultado de las dietas bajas en calorías y ser latinoamericano o nativo americano también son factores de riesgo para la aparición de cálculos biliares.

Se encontró que menos educación, bajo nivel de actividad física, alto consumo de energía, antecedentes de pérdida de peso rápida, soltería y antecedentes familiares de cálculos biliares fueron factores que aumentaron el riesgo de enfermedades biliares. Si bien el patrón dietético tomado como un patrón saludable, con el consumo de frutas, verduras, granos integrales, aceite vegetal y pescado, se asoció con un menor riesgo de enfermedades de la vesícula biliar. Por otro lado, el consumo de azúcar, granos refinados y bebidas azucaradas se asoció positivamente con un mayor riesgo de cálculos biliares, así como carnes rojas, carnes procesadas y huevos.

El consumo de frutas y verduras, proteínas vegetales y nutrientes como vitamina C, ácido fólico y magnesio se ha asociado con un menor riesgo de desarrollar estas enfermedades.

Las personas que tienen casos en la familia, las mujeres mayores de 40 años, las mujeres que han tenido varios hijos, las personas obesas o que están perdiendo peso rápidamente, o incluso casos más raros, como problemas de sangre, pueden tener más probabilidades de tener los cálculos.

El gastroenterólogo explica que el diagnóstico se realiza fácilmente, a través de una ecografía del abdomen. “Como la vesícula biliar se encuentra muy cerca de la pared abdominal, es fácilmente accesible a través de este examen. No todos los pacientes necesitan someterse a una cirugía, pero cuando los síntomas comienzan a aparecer, es hora de llevar a cabo el tratamiento ”, señala Gustavo.

Tratamiento en SUS

El tratamiento para la vesícula biliar se puede hacer con medicamentos o quirúrgicamente. De acuerdo con el Sistema de Gestión de la Tabla de Procedimientos, Medicamentos y OPM del Sistema Único de Salud (SIGTAP-SUS), la colecistectomía puede ser realizada por un médico residente, cirujano del tracto digestivo, cirujano general, cirujano pediátrico y cirujano quirúrgico, y colecistectomía. El videolaparoscópico también puede ser realizado por un médico en radiología y diagnóstico por imagen.

En SUS, el procedimiento se puede realizar mediante laparoscopia y la técnica abierta. La elección del protocolo anestésico depende del estado de salud del paciente y otras condiciones de seguridad en el entorno quirúrgico, y no se puede determinar que todos los procedimientos quirúrgicos para la colecistectomía se realicen bajo anestesia general, por lo tanto, se sugiere la supresión de este estiramiento. .

De Victor Almeida, al Blog da Saúde

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